Gözde sulanma göz yaşının fazlalığı ya da göz yaşının atılmasıyla
ilgili olabilmektedir. Göz yaşı, göz küresi yüzeyini ve korneayı
kaplar. Göz yaşı tabakasıyla ilgili problemlerde bulanık görme,
irritasyon ve sulanma, çapaklanma sorunu yaşarız.
Sulanma ya da epifora şikayeti olan hastalarda göz yaşı üretimiyle
ilgili yada göz yaşı atılımıyla ilgili problem olabilir; kuru göz,
blefarit, kapakta içe yada dışa dönüklük (entropion, ektropion),
göz yaşı kanalı (nasolakrimal kanal) tıkanıklığı bu sorunlar
içinde sayılabilir
Göz yaşının atlımasıyla ilgili en sık gördüğümüz rahatsızlık göz
yaşı kanlının tıkanıklığıdır. Sonradan gelişebilir yada doğumsal
bebeklikten itibaren olabilir. Doğuştan olmayan gözyaşı kanalı
tıkanıklığının çoğunlukla sebebi belli değildir. Tıkanıklığın
yeri, gözyaşı kesesi ile kanalın birleşim yerindedir. Kadınlarda
daha sık görülmektedir. Nadiren bu bölgenin yaralanma veya
tümörleri de gözyaşı kanalında tıkanıklığa neden olabilirler.
Belirtiler önce zaman zaman sulanma ile başlar; daha sonra sulanma
sürekli olur ve birlikte çapaklanma görülür. Dakriosisitit denilen
göz yaşı kanalı enfeksiyonu gelişebilir; buda gözün alt iç
kısmında şişlik ve kızarıklık olabilir, çok ciddi enfeksiyonlara
ilerleyebilir. Antibiyotikli damlalar sadece çapaklanmayı geçici
olarak önler. Tedavisi ameliyattır.
Göz yaşı kanalı ameliyatlarına dakriosistorinostomi (DSR) adı verilir; gözyaşı kesesinden buruna doğru yapılan yeni bir kanalla tıkanıklık bölgesi bypass edilmiş olur. Genellikle genel anestezi altında ayaktan uygulanır, aynı gün taburcuğu yapılır Bu işlem ciltten (eksternal) ya da burundan girilerek (endoskopik) yapılmaktadır. Bazı durumlardan silikon tüp takılması gerekebilmektedir, bu da kanalikül adı verilen göz yaşının iletimi sağlayan ince kanallarda darlık yada tıkanıklık olduğu durumlarda uygulanır.
Sağ göz yaşı kanalı tıkanıklığı nedeniyle tekrarlayan enfeksiyon, kese bölgesinde ciddi şişlik ve abse izlenen bir hastamız. Bu şekilde ağır enfeksiyon olmaması için erken dönemde tedavi edilmesi gereken bir durumdur.
Sol cilt yoluyla DSR ameliyatı uygulanan hastanın ameliyat sonrası beşinci günde fotoğrafı. Hastalarımız yara yerinde iz kalabilir korkusu yaşamaktadır fakat yara yerinde herhangi iz genellikle kalmamaktadır. Tabi kişinin cilt yapısı ile çok ilişkilidir.
Daha ayrıntılı bilgilendirme için Op. Dr. İlke Bahçeci Şimşek ile bağlantı kurabilirsiniz.